??? （文/羊城晚報(bào)全媒體記者 陳輝 通訊員 彭福祥）在我國，超重、肥胖在兒童青少年中越來越普遍，兒童青少年高血壓患病率也在逐漸升高。這部分孩子如果不及早進(jìn)行干預(yù)，他們在40歲之后發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)將增加近40%。而適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動正是治療性生活方式干預(yù)的第一步。

讓孩子們動起來 圖/視覺中國

??? 100個(gè)中小學(xué)生18個(gè)有高血壓，未來心衰風(fēng)險(xiǎn)顯著增加！

??? 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)五科（心血管康復(fù)科）張焰主任介紹，2020年4月，我國發(fā)布《特殊類型高血壓臨床診治要點(diǎn)專家建議》，指出：根據(jù) 2010年全國學(xué)生體質(zhì)調(diào)研報(bào)告，我國中小學(xué)生的高血壓患病率為14.5%，男生高于女生。而在2015年的統(tǒng)計(jì)中則顯示，中國兒童青少年高血壓患病率上升至18.4%。 國外文獻(xiàn)顯示，歐洲青少年高血壓患病率高達(dá)29%。

??? 減肥和運(yùn)動都能使血壓明顯下降

??? 青少年高血壓有什么特點(diǎn)？在治療上和老年人有何不同？
??? 張焰主任介紹，肥胖兒童患上高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常體重兒童的4倍。兒童青少年血壓管理的目的包括：控制血壓水平、降低靶器官損害、降低成年后高血壓及其相關(guān)心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。管理目標(biāo)（最佳治療水平）：將血壓控制在小于第90百分位或130/80mm Hg以下。管理方式包括生活方式改變和藥物治療。

肥胖也是心腦血管病的高危因素 圖/視覺中國

????減肥和運(yùn)動都能使血壓明顯下降。但是如果孩子已經(jīng)有左心室肥厚和/或2級以上高血壓的，應(yīng)該限制其參加競技體育和/或高強(qiáng)度訓(xùn)練。

??? 晚干預(yù)，靶器官損害重！不可逆轉(zhuǎn)

????有些家長自己本身有高血壓，孩子查出高血壓也不以為然，覺得沒有什么不舒服沒必要治療，或者想等年紀(jì)大了再治療。早干預(yù)和晚干預(yù)會有什么不同？
??? 張焰介紹，年輕人患高血壓，可能沒有什么癥狀或癥狀不明顯，但并不意味著高血壓不對身體的組織、臟器產(chǎn)生損害，這種損害很可能是在悄然無息中進(jìn)行的。
??? 2019年發(fā)表在《美國心臟病學(xué)會雜志》上的一項(xiàng)研究引起一片嘩然。此項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，18歲-39歲之間低密度脂蛋白水平達(dá)到100mg/dl或以上的，無論老了之后（40歲之后）是什么水平，患冠心病的風(fēng)險(xiǎn)增加64%。
??? 同樣地，收縮壓達(dá)到130mm Hg或以上，與低于120mm Hg的相比，無論老了之后是什么水平，心衰的風(fēng)險(xiǎn)都增加37%；舒張壓達(dá)到80mm Hg或以上，與低于80mm Hg的相比，心衰的風(fēng)險(xiǎn)增加21%。
通俗地說，如果你年輕時(shí)生活不節(jié)制，查出高血壓、高血脂不積極干預(yù)，等你年紀(jì)大了再積極保養(yǎng)，恐有心無力，事倍功半，你得冠心病、心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)照樣高！
??? 再者，心血管病現(xiàn)在年輕化了，普遍比上一代人提前了20年。心內(nèi)科有許多三四十歲的心梗病人，神經(jīng)科里也躺著不少三四十歲的中風(fēng)病人。所以，盡早控制高血壓、高血脂、高體重等心血管病危險(xiǎn)因素，就是預(yù)防和治療心血管疾病的核心和關(guān)鍵！

報(bào)道時(shí)間：2021-2-25

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